Thymogen
Glu-Trp, L-glutamil-L-triptófano, dipéptido EW, Thymogen sódico, IM862 (nombre de desarrollo en EE. UU.), Oglufanide (DCI del mismo dipéptido)
1Qué es
Thymogen es el miembro más sencillo de la familia rusa de péptidos tímicos. Lo desarrollaron en la década de 1980 Khavinson, Morozov y Deigin como un destilado de dos aminoácidos del extracto de timo de ternera Thymalin, y se registró en la URSS y más tarde en Rusia como inmunomodulador para adultos y niños. En Rusia se usa como complemento en infecciones con inmunidad reducida, tras cirugía, quemaduras y radioterapia, y como componente de un producto combinado para el resfriado y la gripe.
Por separado, el mismo dipéptido fue licenciado por una empresa estadounidense (Cytran) y desarrollado como IM862, un agente antiangiogénico intranasal. Pasó por ensayos de fase 2 y fase 3 en el sarcoma de Kaposi asociado al SIDA y también se probó en el cáncer de ovario y otros tumores a principios de la década de 2000. Esto da a Thymogen algo inusual entre los péptidos de la familia Khavinson: datos de ensayos occidentales controlados, aunque con un fin distinto y con un resultado principal negativo.
Glu-Trp no existe como dipéptido libre en el cuerpo en cantidades significativas; es un compuesto sintético.
2Cómo se cree que funciona
3Qué muestra la investigación
Sarcoma de Kaposi asociado al SIDA
Otros cánceres
Recuperación inmunitaria en infecciones, cirugía y quemaduras (indicaciones rusas)
Envejecimiento y carcinogénesis en roedores
Veterinario e in vitro
4Efectos secundarios e interacciones reportados
Reportado en la literatura
En los ensayos de IM862, la dosificación intranasal de 5 mg fue bien tolerada; las quejas más comunes fueron irritación nasal, cefalea y molestias gastrointestinales leves, con tasas similares a las del placebo en la fase 3. La ficha técnica rusa recoge las reacciones alérgicas y la irritación local como poco frecuentes. Sin señal de seguridad grave en aproximadamente varios cientos de participantes de ensayos occidentales.Reportado por la comunidad
escozor nasal con el aerosol; cefalea ocasional; la mayoría de los usuarios no describe ningún efecto apreciable.Teóricos. la estimulación inmunitaria conlleva la precaución habitual en la enfermedad autoinmune; la acción antiangiogénica podría, en principio, retrasar la cicatrización de heridas, aunque no se ha descrito.
Interacciones. La ficha técnica rusa señala que puede combinarse con antibióticos y antivirales; no hay estudios formales de interacción. El producto combinado lo asocia con bendazole y vitamina C.
Marcadores que los investigadores suelen monitorizar
Con base en la finalidad indicada en la ficha técnica rusa y en las medidas de los ensayos de IM862:
| Marcador | Por qué se vigila |
|---|---|
| Hemograma (CBC) con fórmula leucocitaria y, donde esté disponible, subpoblaciones de linfocitos (CD3, CD4, CD8) | el principal resultado de eficacia de la literatura rusa es la normalización de estos. |
| hs-CRP | marcador general de inflamación en el contexto de infección/recuperación. |
| VEGF (suero) | medido en los estudios de IM862 como marcador del mecanismo; solo interés de investigación. |
| Registro de infecciones y síntomas | el resultado práctico para una afirmación inmunitaria. |
| Panel metabólico completo (CMP) | valores basales generales. |
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5Reconstitución y manipulación
Los productos rusos son ampollas listas para usar o aerosoles nasales dosificadores y no requieren . Polvo vendido como sustancia química de investigación: reconstituir con , agitar suavemente con un movimiento circular y refrigerar. Fíjese en las unidades: la dosis inyectable rusa es de 100 microgramos, mientras que los ensayos estadounidenses usaron 5 miligramos por vía intranasal, una diferencia de 50 veces que refleja dos programas de desarrollo no relacionados, no una titulación.
Abrir en la calculadora, precargado →6Estudiado habitualmente junto con
Thymalin (su extracto original), Vilon (perfil 74), Epitalon (conjunto 2), timosina alfa-1 (conjunto 2; el péptido tímico occidental con el que más a menudo se compara, aunque las moléculas no están relacionadas).
Enlaces informativos. No son recomendaciones de combinaciones.
7Estado regulatorio por región
| Región | Estado (verificado el —) |
|---|---|
| Estados Unidos | No aprobado por la FDA; el desarrollo de IM862 se interrumpió tras la fase 3. No figura en la lista de Categoría 2 de formulación magistral, hasta donde sabemos † |
| Unión Europea | No autorizado |
| Reino Unido | Sin licencia |
| Australia | No aprobado |
| Sudáfrica | No registrado |
| Deporte | No nombrado por la WADA; las sustancias no aprobadas entran en S0 † |
| Rusia / CEI | Inmunomodulador aprobado con receta (inyección, aerosol nasal; también en un producto combinado de venta libre) † |
8Preguntas abiertas
- ¿Por qué una tasa de respuesta abierta de alrededor de un tercio en el sarcoma de Kaposi desapareció con el control con placebo, y se aplica ese patrón a las indicaciones inmunitarias rusas, que carecen de datos controlados con placebo?
- ¿Sobrevive un dipéptido administrado por la nariz o el músculo el tiempo suficiente para actuar, y sobre qué receptor?
- Si algún ensayo aleatorizado ruso cumple los estándares modernos de notificación.
9Referencias
- 1Tulpule A et al. (2000). Results of a randomized study of IM862 nasal solution in the treatment of AIDS-related Kaposi's sarcoma. J Clin Oncol. PubMed · DOI
- 2Noy A et al. (2005). A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of IM862 for AIDS-related Kaposi sarcoma. Cancer [verify title]. PubMed
- 3Anisimov VN, Khavinson VKh, Morozov VG (2000). Immunomodulatory synthetic dipeptide L-Glu-L-Trp slows down aging process and inhibits spontaneous carcinogenesis in rats. Biogerontology. PubMed · DOI
- 4Morozov VG, Khavinson VKh (1997). Natural and synthetic thymic peptides as therapeutics for immune dysfunction. Int J Immunopharmacol. PubMed · DOI
- 5Deigin VI et al. (2007). The effects of the EW dipeptide optical and chemical isomers on the CFU-S population in intact and irradiated mice. Int Immunopharmacol. PubMed · DOI
- 6Thymogen (glutamyl-tryptophan sodium) — Russian State Register of Medicines entry / prescribing information [verify current text]. PubMed
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