Thymogen
Glu-Trp, L-glutamil-L-triptofano, dipéptido EW, Thymogen sodium, IM862 (nome de desenvolvimento nos EUA), Oglufanide (DCI do mesmo dipéptido)
1O que é
O Thymogen é o membro mais simples da família russa de péptidos tímicos. Foi desenvolvido na década de 1980 por Khavinson, Morozov e Deigin como um destilado de dois aminoácidos do extrato de timo de vitelo Thymalin, e foi registado na URSS e mais tarde na Rússia como imunomodulador para adultos e crianças. Na Rússia é usado como complemento em infeções com imunidade reduzida, após cirurgia, queimaduras e radioterapia, e como componente de um produto combinado para constipações e gripe.
Em separado, o mesmo dipéptido foi licenciado por uma empresa dos EUA (Cytran) e desenvolvido como IM862, um agente anti-angiogénico intranasal. Passou por ensaios de fase 2 e de fase 3 no sarcoma de Kaposi associado à SIDA e foi também testado no cancro do ovário e noutros tumores no início da década de 2000. Isto dá ao Thymogen algo invulgar entre os péptidos da família de Khavinson: dados de ensaios ocidentais controlados, embora para um fim diferente e com um resultado principal negativo.
O Glu-Trp não ocorre como dipéptido livre no organismo em quantidades significativas; é um composto sintético.
2Como se pensa que funciona
3O que mostra a investigação
Sarcoma de Kaposi associado à SIDA
Outros cancros
Recuperação imunitária em infeções, cirurgia, queimaduras (indicações russas)
Envelhecimento e carcinogénese em roedores
Veterinário e in vitro
4Efeitos secundários e interações reportados
Reportado na literatura
Nos ensaios do IM862, a administração intranasal de 5 mg foi bem tolerada; as queixas mais comuns foram irritação nasal, cefaleia e desconforto gastrointestinal ligeiro, com taxas semelhantes às do placebo na fase 3. O rótulo russo lista reações alérgicas e irritação local como pouco frequentes. Sem sinal de segurança grave em aproximadamente várias centenas de participantes de ensaios ocidentais.Reportado pela comunidade
ardor nasal com o spray; cefaleia ocasional; a maioria dos utilizadores não refere qualquer efeito percetível.Teórico. a estimulação imunitária acarreta a cautela habitual na doença autoimune; a ação anti-angiogénica poderia, em princípio, atrasar a cicatrização de feridas, embora tal não tenha sido relatado.
Interações. O rótulo russo refere que pode ser combinado com antibióticos e antivirais; sem estudos formais de interação. O produto combinado associa-o ao bendazol e à vitamina C.
Marcadores que os investigadores costumam monitorizar
Com base na finalidade indicada no rótulo russo e nas medições dos ensaios do IM862:
| Marcador | Porque é vigiado |
|---|---|
| Hemograma com fórmula leucocitária e, quando disponível, subpopulações de linfócitos (CD3, CD4, CD8) | o principal indicador de eficácia da literatura russa é a normalização destes. |
| hs-CRP | marcador geral de inflamação no contexto de infeção/recuperação. |
| VEGF (sérico) | medido nos estudos do IM862 como marcador de mecanismo; apenas interesse de investigação. |
| Registo de infeções e sintomas | o resultado prático para uma alegação imunitária. |
| Painel metabólico completo | valores de base gerais. |
Gratuito para todos. A informação de segurança nunca fica atrás de um acesso pago.
5Reconstituição e manuseamento
Os produtos russos são ampolas prontas a usar ou sprays nasais doseados e não necessitam de . Pó vendido como químico de investigação: reconstituir com , agitar suavemente, refrigerar. Atenção às unidades: a dose injetável russa é de 100 microgramas, enquanto os ensaios dos EUA usaram 5 miligramas por via intranasal — uma diferença de 50 vezes que reflete dois programas de desenvolvimento não relacionados, e não uma titulação.
Abrir na calculadora, pré-carregado →6Estudado habitualmente em conjunto com
Thymalin (o seu extrato de origem), Vilon (perfil 74), Epitalon (conjunto 2), timosina alfa-1 (conjunto 2; o péptido tímico ocidental com que é mais frequentemente comparado, embora as moléculas não sejam aparentadas).
Ligações informativas. Não são recomendações de combinações.
7Estado regulamentar por região
| Região | Estado (verificado em —) |
|---|---|
| Estados Unidos | Não aprovado pela FDA; desenvolvimento do IM862 descontinuado após a fase 3. Não consta da lista de manipulação da Categoria 2, tanto quanto sabemos † |
| União Europeia | Não autorizado |
| Reino Unido | Não licenciado |
| Austrália | Não aprovado |
| África do Sul | Não registado |
| Desporto | Não nomeado pela WADA; as substâncias não aprovadas enquadram-se na S0 † |
| Rússia / CEI | Imunomodulador aprovado sujeito a receita médica (injeção, spray nasal; também num produto combinado de venda livre) † |
8Questões em aberto
- Porque é que uma taxa de resposta aberta de cerca de um terço no sarcoma de Kaposi desapareceu sob controlo com placebo, e será que esse padrão se aplica às indicações imunitárias russas, que carecem de dados controlados por placebo?
- Um dipéptido administrado pelo nariz ou pelo músculo sobrevive tempo suficiente para atuar, e em que recetor?
- Se algum ensaio aleatorizado russo cumpre os padrões modernos de relato.
9Referências
- 1Tulpule A et al. (2000). Results of a randomized study of IM862 nasal solution in the treatment of AIDS-related Kaposi's sarcoma. J Clin Oncol. PubMed · DOI
- 2Noy A et al. (2005). A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of IM862 for AIDS-related Kaposi sarcoma. Cancer [verify title]. PubMed
- 3Anisimov VN, Khavinson VKh, Morozov VG (2000). Immunomodulatory synthetic dipeptide L-Glu-L-Trp slows down aging process and inhibits spontaneous carcinogenesis in rats. Biogerontology. PubMed · DOI
- 4Morozov VG, Khavinson VKh (1997). Natural and synthetic thymic peptides as therapeutics for immune dysfunction. Int J Immunopharmacol. PubMed · DOI
- 5Deigin VI et al. (2007). The effects of the EW dipeptide optical and chemical isomers on the CFU-S population in intact and irradiated mice. Int Immunopharmacol. PubMed · DOI
- 6Thymogen (glutamyl-tryptophan sodium) — Russian State Register of Medicines entry / prescribing information [verify current text]. PubMed
As referências estão a ser associadas a identificadores PubMed/DOI; até lá, as ligações pesquisam a citação no PubMed.
† A ser confirmado pelos nossos revisores com fontes atuais.
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