Cosmetic EGF and bFGF
Sh-oligopeptide-1: fator de crescimento epidérmico humano recombinante, rhEGF, "EGF" em cuidados de pele. Sh-polypeptide-1: fator de crescimento de fibroblastos básico humano recombinante, bFGF, FGF-2, "FGF" em cuidados de pele. "sh" = synthetic human (humano sintético, recombinante)
1O que é
O fator de crescimento epidérmico foi descoberto por Stanley Cohen na década de 1960 (Prémio Nobel 1986). É um dos principais sinais do organismo para as células da pele de "crescer e fechar a ferida". O fator de crescimento de fibroblastos básico foi identificado nas décadas de 1970–80 e desempenha uma função semelhante na camada mais profunda, de tecido conjuntivo, e nos vasos sanguíneos. Ambos são proteínas humanas de ocorrência natural.
As versões recombinantes são medicamentos há décadas em alguns países: géis e sprays de EGF para queimaduras e úlceras diabéticas na Coreia do Sul, na China e na Índia; EGF injetável para úlceras avançadas do pé diabético em Cuba e noutros países; spray de bFGF (trafermin) para úlceras de pressão e queimaduras no Japão desde 2001. Nenhum tem aprovação como medicamento nos EUA ou na UE.
Na década de 2000, primeiro a cosmética coreana e depois a global começaram a adicionar quantidades vestigiais destas proteínas a séruns, com os nomes INCI sh-oligopeptide-1 e sh-polypeptide-1, promovendo-as como "regeneradoras" e "antienvelhecimento". Uma categoria separada — meios condicionados de fibroblastos ou células estaminais em cultura, que contêm misturas de fatores de crescimento — seguiu a mesma lógica. É aqui que reside a controvérsia.
2Como se pensa que funciona
3O que mostra a investigação
Cicatrização de feridas, EGF (medicamento)
Cicatrização de feridas, bFGF (medicamento)
Fotoenvelhecimento, sérum de EGF (cosmético)
Fotoenvelhecimento, misturas de fatores de crescimento (cosmético)
Microagulhamento com fatores de crescimento
Pigmentação e cicatrizes
4Efeitos secundários e interações reportados
Reportado na literatura
Literatura (medicamentos). o EGF e o bFGF tópicos são bem tolerados em feridas; nos ensaios, o EGF injetável causa dor no local da injeção, ardor, tremores e hipotensão ocasional. A questão central a longo prazo para ambos é o cancro: o EGFR está sobre-expresso em muitos carcinomas e os fármacos anti-EGFR são tratamentos oncológicos; o bFGF é . O seguimento de doentes tratados para feridas não mostrou até à data aumento das taxas de cancro, mas os conjuntos de dados são pequenos e curtos pelos padrões da oncologia (Berlanga-Acosta 2009). Os reguladores que aprovaram estes medicamentos exigiram que fossem aplicados em feridas durante períodos limitados, e não diariamente durante anos.
Reportado pela comunidade
Relatado pela comunidade (cosméticos). geralmente bem tolerados; alguns relatam vermelhidão ou "congestão"; muitos não relatam nenhum efeito visível. Os relatos de milia ou pequenas borbulhas com séruns ricos em fatores de crescimento são comuns a nível anedótico.
Teórico. (1) a aplicação diária e indefinida de mitogénios no rosto — incluindo sobre queratoses actínicas ou cancros de pele precoces não diagnosticados — é uma preocupação plausível, sem dados tranquilizadores a longo prazo num sentido ou noutro; os dermatologistas desaconselham habitualmente o uso sobre lesões suspeitas ou em pessoas com antecedentes de cancro de pele; (2) a sensibilização imunitária a proteínas recombinantes de sistemas de expressão não humanos é possível, mas raramente relatada; (3) os produtos muitas vezes não conseguem demonstrar que a proteína continua ativa no frasco.
Interações. nenhuma estabelecida. A combinação com procedimentos que rompem a barreira (agulhamento, lasers, peelings) aumenta a exposição e transporta o produto para o território do uso off-label de medicamentos.
Marcadores que os investigadores costumam monitorizar
Nenhum marcador sanguíneo é relevante para o uso tópico em concentrações vestigiais. O que os dermatologistas e os utilizadores cuidadosos acompanham:
| Marcador | Porque é vigiado |
|---|---|
| Exame completo da pele / fotografias de sinais e lesões antes de começar e anualmente | como os compostos são mitogénios, a precaução sensata é saber primeiro o que existe na pele e não aplicar sobre nada suspeito. |
| Fotografias faciais padronizadas a cada 4 semanas | |
| Para uso médico em feridas: traçado/fotografia semanal da área da ferida, sinais de infeção e (no caso do EGF injetável) tensão arterial durante a administração | protocolo hospitalar, não autocuidado. |
| Teste epicutâneo no antebraço antes da primeira utilização de qualquer produto com proteínas recombinantes |
Gratuito para todos. A informação de segurança nunca fica atrás de um acesso pago.
5Formulação e manuseamento
Trata-se de proteínas, não de pós de péptidos para . Os séruns cosméticos contêm-nas a 1–10 ppm com estabilizantes; algumas marcas fornecem ampolas liofilizadas para misturar com um e utilizar em poucos dias. Manter em local fresco, evitar o calor e a exposição repetida ao ar; descartar no prazo indicado no rótulo após a abertura. Não existe nenhum teste caseiro fiável da atividade. A calculadora do site não se aplica; não está documentado nenhum protocolo injetável ou de reconstituição caseira para uso cosmético, e o injetável farmacêutico (EGF para o pé diabético) é um procedimento hospitalar.
6Estudado habitualmente em conjunto com
GHK-Cu (#5), palmitoyl tripeptide-1 (#181), ácido hialurónico, niacinamide (nas "ampolas de EGF" coreanas); meios condicionados de fibroblastos e de células estaminais; microagulhamento e laser fracionado (como adjuvantes de entrega); TB-500 / thymosin β4 (#2, outra proteína de cicatrização de feridas estudada por via tópica).
Ligações informativas. Não são recomendações de combinações.
7Estado regulamentar por região
| Região | Estado (verificado em —) |
|---|---|
| Estados Unidos | Nenhum medicamento de EGF ou bFGF aprovado pela FDA. Permitidos como ingredientes cosméticos quando apenas são feitas alegações de aparência; a FDA emitiu cartas de advertência a marcas de cuidados de pele com fatores de crescimento por alegações de medicamento ("estimula o colagénio", "cicatriza") † |
| União Europeia | Não autorizados como medicamentos. O sh-oligopeptide-1 e o sh-polypeptide-1 estão listados na CosIng e são usados em cosméticos na UE; as proteínas humanas recombinantes são objeto de escrutínio ao abrigo das regras de fronteira "medicamento por função" e das regras sobre alegações, e algumas autoridades de Estados-Membros contestaram a promoção de "EGF" † |
| Reino Unido | Mesma posição que a UE; nenhum medicamento de EGF/bFGF licenciado |
| Austrália | Permitidos como ingredientes cosméticos com alegações cosméticas; nenhum produto de EGF ou bFGF registado na TGA |
| África do Sul | Permitidos em cosméticos; nenhum produto registado na SAHPRA |
| Coreia / Japão / China / Índia / Cuba (para contexto) | EGF aprovado como medicamento para feridas na Coreia, China, Índia e Cuba; bFGF (trafermin) aprovado no Japão. A Coreia limita o EGF em cosméticos a ≤0.001% e, em 2020, o MFDS atuou contra 549 anúncios online que faziam alegações médicas para cosméticos com EGF |
| Desporto (WADA) | Os fatores de crescimento que afetam a síntese proteica muscular, tendinosa ou vascular são proibidos ao abrigo da S2 (p. ex., os FGF são nomeados); é improvável que um cosmético tópico em concentração vestigial dê origem a um resultado analítico, mas os atletas devem ter em conta a inclusão do bFGF na S2 † |
8Questões em aberto
- Algum EGF ou bFGF de um sérum penetra a pele intacta numa dose biologicamente relevante? Não existe nenhum estudo de penetração publicado convincente para produtos cosméticos.
- Segurança a longo prazo da exposição diária a mitogénios em pele com dano solar — a questão central por resolver, e é pouco provável que seja respondida por ensaios à escala cosmética.
- Que parte da proteína nos produtos de venda ao público continua ativa no momento da compra e após a abertura? Os ensaios independentes são raros.
- Se a entrega de fatores de crescimento por microagulhamento deve ser regulada como procedimento de medicamento/dispositivo — os reguladores não resolveram esta questão.
9Referências
- 1Brown GL et al. (1989). Enhancement of wound healing by topical treatment with epidermal growth factor. N Engl J Med. PubMed · DOI
- 2Berlanga-Acosta J et al. (2009). Epidermal growth factor in clinical practice — a review of its biological actions, clinical indications and safety implications. Int Wound J. PubMed · DOI
- 3Fernández-Montequín JI et al. (2009). Intra-lesional injections of recombinant human epidermal growth factor promote granulation and healing in advanced diabetic foot ulcers: multicenter, randomised, placebo-controlled, double-blind study. Int Wound J. PubMed · DOI
- 4Akita S et al. (2008). Basic fibroblast growth factor accelerates and improves second-degree burn wound healing. Wound Repair Regen. PubMed · DOI
- 5Schouest JM, Luu TK, Moy RL (2012). Improved texture and appearance of human facial skin after daily topical application of barley produced, synthetic, human-like epidermal growth factor (EGF) serum. J Drugs Dermatol. PubMed
- 6Fitzpatrick RE, Rostan EF (2003). Reversal of photodamage with topical growth factors: a pilot study. J Cosmet Laser Ther. PubMed · DOI
- 7Mehta RC, Fitzpatrick RE (2007). Endogenous growth factors as cosmeceuticals. Dermatol Ther. PubMed · DOI
- 8Ministry of Food and Drug Safety (Korea) (2020). Enforcement action on online advertising of EGF-containing cosmetics (reported in trade press, July 2020). PubMed
As referências estão a ser associadas a identificadores PubMed/DOI; até lá, as ligações pesquisam a citação no PubMed.
† A ser confirmado pelos nossos revisores com fontes atuais.
10Comunidade
Os tópicos e protocolos são visíveis para os membros. A adesão é gratuita.
Efeitos secundários autorreportados Fase 2
11Histórico da página
Licença CC BY-NC-SA 4.0. Encontrou um erro? Reporte-o · Normas editoriais — as correções ficam registadas aqui.