Semaglutide
Ozempic · Wegovy · Rybelsus（已核准藥品）
A代謝與體重
關於本檔案的說明。 Semaglutide 在多數國家是已核准的處方藥，而非僅供研究的化合物。本頁說明已發表的科學研究。在無處方情況下使用——包括調劑或灰色市場版本——具有下文所述的實際風險。
1這是什麼
Semaglutide 是 GLP-1 的修飾版本；GLP-1 是腸道在進食後釋放的一種荷爾蒙。天然 GLP-1 在血液中僅能維持約兩分鐘；semaglutide 經過修飾後，單次注射即可維持一週。
它於 2017 年獲核准用於第 2 型糖尿病，2021 年獲核准用於體重管理，此後已成為全球處方量最高的藥物之一。
2推測的作用機制
胰臟. 以葡萄糖依賴的方式增加胰島素、減少升糖素——單獨使用時很少引起低血糖。
胃. 減緩胃排空，增加飽足感（此作用會在數個月內減弱）。
大腦. 作用於食慾中樞，減少飢餓感。
心臟與血管. 降低心血管事件，其效益不僅來自體重減輕。
3研究顯示了什麼
4已報告的副作用與交互作用
文獻報告
噁心（STEP 1 中高達 ~44%）、腹瀉、嘔吐、便秘、腹痛——多發生於劑量調升期間。警示：膽囊疾病、胰臟炎（罕見）、視網膜病變併發症、甲狀腺 C 細胞腫瘤加框警語（囓齒動物）、麻醉時的吸入風險。社群報告
疲倦、對食物反感、便秘；有使用調劑藥瓶時發生單位混淆的報告。交互作用。 與胰島素或磺醯尿素類藥物併用時低血糖風險增加；口服藥物吸收減緩；不適用於懷孕期間。
研究者常監測的指標
| 指標 | 為何受到關注 |
|---|---|
| HbA1c、空腹血糖 | 降血糖作用；與其他藥物併用時的低血糖風險 |
| 脂肪酶／澱粉酶 | 胰臟炎訊號 |
| 血脂檢查 | 心血管代謝追蹤 |
| eGFR、肌酸酐 | 腸胃道副作用造成的脫水可能影響腎臟 |
對所有人免費。安全資訊絕不設付費牆。
5復溶與操作處理
已核准的注射筆無需復溶。凍乾藥瓶則需要仔細計算：劑量以毫克計，濃度通常很高，每劑體積很小。請再次確認單位。
在計算器中開啟（已預填）→6常與之一同研究的化合物
僅為資訊性交叉連結，並非組合搭配建議。
7各地區法規狀態
| 地區 | 狀態（查核於 —） |
|---|---|
| 美國 | FDA 核准。短缺問題已於 2025 年初解除；不再允許常規調劑 |
| 歐盟 | EMA 核准上市 |
| 英國 | MHRA 許可；僅限處方 |
| 澳洲 | TGA 核准；自 2024 年 10 月起禁止調劑 GLP-1 仿製品 |
| 南非 | SAHPRA 註冊；僅限處方 |
| 加拿大 | Health Canada 核准 |
| 運動 | 未列為 WADA 禁用物質（截至審閱日期） |
8尚未解答的問題
- 最佳使用期間，以及較低的維持劑量能否維持體重。
- 對肌肉、骨骼及膽囊的長期影響。
- 心血管與腎臟效益在體重之外的作用機制。
9參考文獻
- 1Wilding JPH et al. (2021). Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP 1). NEJM. PubMed · DOI
- 2Wilding JPH et al. (2022). Weight regain after withdrawal of semaglutide. Diabetes Obes Metab. PubMed
- 3Marso SP et al. (2016). SUSTAIN-6. NEJM. PubMed
- 4Lincoff AM et al. (2023). SELECT. NEJM. PubMed
- 5Perkovic V et al. (2024). FLOW. NEJM. PubMed
- 6Kosiborod MN et al. (2023). STEP-HFpEF. NEJM. PubMed
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10社群
主題與研究方案對會員可見。加入免費。
自我報告的副作用 第 2 階段
由 412 名紀錄該化合物 4 週以上的會員自我報告。這是人們紀錄下來的內容，並不代表發生頻率。
Nausea, week 1–2
41%
Appetite change
63%
Constipation
22%
Fatigue
18%
Injection-site redness
6%
11頁面歷史
2026年10月11日ESSENCE (MASH) result added
2026年6月10日Page published