Semaglutide
Ozempic · Wegovy · Rybelsus (approved medicine)
1O que é
A semaglutide é uma cópia modificada do GLP-1, uma hormona que o intestino liberta depois de comer. O GLP-1 natural dura cerca de dois minutos no sangue; as modificações da semaglutide permitem que uma única injeção dure uma semana.
Foi aprovada para a diabetes tipo 2 em 2017 e para o controlo do peso em 2021, e tornou-se desde então um dos medicamentos mais prescritos do mundo.
2Como se pensa que funciona
3O que mostra a investigação
Controlo da glicemia na diabetes tipo 2
Resultados cardiovasculares
Doença renal
Consumo de álcool, adição, demência
4Efeitos secundários e interações reportados
Reportado na literatura
Náuseas (até ~44% no STEP 1), diarreia, vómitos, obstipação, dor abdominal — sobretudo durante a titulação. Avisos: doença da vesícula biliar, pancreatite (rara), complicações de retinopatia, aviso em caixa de tumor das células C da tiroide (roedores), risco de aspiração sob anestesia.Reportado pela comunidade
Fadiga, aversão a alimentos, obstipação; relatos de confusão de unidades com frascos manipulados.Interações. Maior risco de hipoglicemia com insulina ou sulfonilureias; absorção abrandada de medicamentos orais; não utilizar na gravidez.
Marcadores que os investigadores costumam monitorizar
| Marcador | Porque é vigiado |
|---|---|
| HbA1c, glicemia em jejum | Efeito de redução da glicose; risco de hipoglicemia com outros medicamentos |
| Lipase / amilase | Sinal de pancreatite |
| Perfil lipídico | Acompanhamento cardiometabólico |
| eGFR, creatinina | A desidratação por efeitos secundários gastrointestinais pode afetar os rins |
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5Reconstituição e manuseamento
As canetas aprovadas não necessitam de . Os frascos liofilizados exigem cálculos cuidadosos: as doses são em miligramas, as concentrações são muitas vezes elevadas e os volumes por dose são pequenos. Verificar duas vezes as unidades.
Abrir na calculadora, pré-carregado →6Estudado habitualmente em conjunto com
Ligações informativas. Não são recomendações de combinações.
7Estado regulamentar por região
| Região | Estado (verificado em —) |
|---|---|
| Estados Unidos | Aprovada pela FDA. Escassez resolvida no início de 2025; o compounding de rotina deixou de ser permitido |
| União Europeia | Autorizada pela EMA |
| Reino Unido | Licenciada pela MHRA; sujeita a receita médica |
| Austrália | Aprovada pela TGA; compounding de cópias de GLP-1 proibido desde outubro de 2024 |
| África do Sul | Registada na SAHPRA; sujeita a receita médica |
| Canadá | Aprovada pela Health Canada |
| Desporto | Não proibida pela WADA (à data da revisão) |
8Questões em aberto
- Duração ideal e se doses de manutenção mais baixas mantêm o peso.
- Efeitos a longo prazo no músculo, no osso e na vesícula biliar.
- Mecanismo do benefício cardiovascular e renal para além do peso.
9Referências
- 1Wilding JPH et al. (2021). Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity (STEP 1). NEJM. PubMed · DOI
- 2Wilding JPH et al. (2022). Weight regain after withdrawal of semaglutide. Diabetes Obes Metab. PubMed
- 3Marso SP et al. (2016). SUSTAIN-6. NEJM. PubMed
- 4Lincoff AM et al. (2023). SELECT. NEJM. PubMed
- 5Perkovic V et al. (2024). FLOW. NEJM. PubMed
- 6Kosiborod MN et al. (2023). STEP-HFpEF. NEJM. PubMed
As referências estão a ser associadas a identificadores PubMed/DOI; até lá, as ligações pesquisam a citação no PubMed.
10Comunidade
Os tópicos e protocolos são visíveis para os membros. A adesão é gratuita.
Efeitos secundários autorreportados Fase 2
Autorreportado por 412 membros que registaram este composto durante 4+ semanas. É o que as pessoas registaram, não a frequência com que ocorre.
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