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HCG

hCG、絨毛膜促性腺激素、Pregnyl、Novarel、Ovidrel/Ovitrelle（重組 choriogonadotropin alfa）、Chorionic Gonadotropin for Injection（學名藥，美國）、Gonasi、Choragon

長壽與細胞
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關於本檔案的說明。 HCG 在幾乎所有國家都是核准的處方藥，用於生育治療及部分荷爾蒙相關病症。與睪固酮療法併用、用於「週期後」恢復或用於減重，皆屬仿單核准適應症外使用——而 FDA 已明確表示 HCG 對減重無效，也未獲核准用於減重。灰色市場與藥局調製的 HCG 另有成分真偽與無菌性方面的風險。本頁說明已發表的科學證據。

1這是什麼

HCG 是胎盤自懷孕最初幾天起便開始分泌的荷爾蒙，也就是驗孕檢測所偵測的荷爾蒙。它的作用是指示卵巢的黃體持續分泌黃體素，使懷孕得以維持。其結構與 LH（驅動睪丸與卵巢的腦下垂體荷爾蒙）幾乎相同，但帶有額外的醣鏈，使其在血中可持續約一天，而非一小時。因此它成為方便的 LH 注射替代品。

醫藥用 HCG 有兩種來源：自孕婦尿液純化（Pregnyl、Novarel、學名藥 chorionic gonadotropin——自 1930 年代起使用），或以重組 DNA 技術製造（Ovidrel/Ovitrelle，2000 年核准）。核准用途為：在生育治療中誘發排卵；用於男性低促性腺激素性性腺功能低下症；以及男童睪丸未降。在仿單外，它被廣泛與睪固酮療法併用以維持睪丸大小與生育力，也被用作合成代謝類固醇使用後的「週期後療法」，以及——惡名昭彰的——「HCG 飲食法」，而後者已被反覆檢驗且無效。

2推測的作用機制

萊氏細胞上的 LH/CG 受體（男性）. 刺激睪丸內的睪固酮合成。睪丸內睪固酮濃度通常為血中濃度的 50–100 倍，是精子生成所必需；外源性睪固酮會關閉 LH 而使其消失，HCG 則可使其恢復。
卵巢細胞上的 LH/CG 受體（女性）. 單次大劑量可模擬自然的 LH 高峰，使卵子完成成熟，並在約 36–40 小時後引發排卵；較小的重複劑量則支持黃體分泌黃體素。
雌二醇. 睪丸受刺激亦會經由芳香環轉化酶（aromatase）使雌二醇上升，這解釋了男性的部分副作用。
隱睪症. 受刺激而增加的睪固酮可能促進部分男童的睪丸下降。
減重. 沒有合理的作用機轉；「HCG 飲食法」的效果完全來自其每日 500 kcal 的熱量限制。
在 LH/CG 受體上替代 LH 發揮作用：在睪丸中驅動睪固酮生成；在卵巢中誘發排卵並支持黃體。示意圖——未按比例繪製

3研究顯示了什麼

輔助生殖中的排卵誘發

數十年的隨機對照試驗（）與 Cochrane 系統性回顧；就活產率而言，尿源性與重組 HCG 相當（Youssef 2016, Cochrane）。HCG 誘發排卵是標準照護；若擔心卵巢過度刺激症候群，則改用 GnRH 致效劑或 kisspeptin 誘發，因為 HCG 的長半衰期會增加 OHSS 風險。 [4]
等級：A/B

男性低促性腺激素性性腺功能低下症

對於問題出在腦下垂體的男性，單用 HCG 即可恢復睪固酮，且常能恢復精子生成；必要時加用 FSH 可提升精子產量。此結論獲得許多世代研究與小型隨機比較研究支持（Liu 1988；Büchter 1998, Eur J Endocrinol；Rastrelli 2014 回顧）。 [5]
等級：A (small)

在睪固酮療法期間維持睪丸內睪固酮與精子生成

在一項隨機研究中，接受 testosterone enanthate 加上隔日 125、250 或 500 IU HCG 的男性，其睪丸內睪固酮以劑量依賴方式獲得維持，而單用睪固酮則使其下降 94%（Coviello 2005, J Clin Endocrinol Metab）。一項回溯性系列研究納入 26 名接受 TRT 加隔日 500 IU HCG 的男性，報告一年內未出現無精症（Hsieh 2013, J Urol）。規模小但有對照；這是與 TRT 併用之仿單外使用的依據。 [1][2]

合成代謝類固醇使用後的恢復

病例系列與小型世代研究報告，HCG 可使類固醇誘發的性腺功能低下症患者恢復睪固酮與精子生成，常與 clomiphene 或 FSH 併用（Wenker 2015, J Sex Med）。無 RCT；「PCT」方案源自社群。 [7]
等級：A (modest, declining use)

男童睪丸未降

隨機對照試驗與統合分析顯示，HCG 約在 20–25% 的病例中使睪丸下降，安慰劑組則為 ~4%，效果不及手術，且有對生殖細胞影響的疑慮；目前多數指引建議手術（Pyörälä 1995, J Clin Endocrinol Metab；Henna 2004, Pediatr Surg Int）。 [6]
等級：A (negative)

減重

多項雙盲隨機對照試驗與一項統合分析發現，當兩組遵循相同飲食時，HCG 與安慰劑注射在減重、脂肪分布、飢餓感或身心狀態上並無差異（Lijesen 1995, Br J Clin Pharmacol——回顧 24 項研究；Stein 1976；Bosch 1990）。FDA 要求 HCG 仿單須註明其對減重無效。 [3]

接受 TRT 男性的勃起功能、性慾與情緒

社群報告；未經試驗研究。

4已報告的副作用與交互作用

文獻報告

文獻（仿單與試驗）. 頭痛、易怒、坐立不安、憂鬱、疲倦、水腫、注射部位疼痛；男性可能出現男性女乳症與乳房觸痛（經由雌二醇）；男童出現性早熟徵象；女性出現卵巢過度刺激症候群（腹痛、腹脹、體重快速增加，嚴重時出現體液移位與血栓形成）、多胞胎妊娠、卵巢囊腫。罕見：動脈血栓栓塞（見於生育治療使用的報告）、過敏反應。HCG 可導致驗孕偽陽性，最長約達 10 天。

社群報告

社群報告（男性）. 睪丸體積增大與感覺增強、性慾提升、水分滯留、痤瘡、情緒變化、乳房觸痛或男性女乳症（有時以芳香環轉化酶抑制劑處理，屬另一項仿單外使用）、焦慮；部分人表示較高劑量後出現睪丸痠痛。

理論推斷. 長期、高劑量 HCG 可能使萊氏細胞去敏感化；在攝護腺癌或乳癌患者，以及患有雄性素敏感疾病的男童中，刺激睪固酮與雌二醇是不利的；HCG 本身是腫瘤標記（生殖細胞腫瘤），因此給藥可能干擾癌症監測。灰色市場產品：HCG 是生物來源的大型醣蛋白，無法像小分子肽一樣以化學合成，因此仿冒或掉包的藥瓶特別令人擔憂。

交互作用。 仿單上無藥理上具意義的交互作用；在方案中與睪固酮、芳香環轉化酶抑制劑、SERM 或 FSH 併用很常見，且屬刻意安排。LH 免疫分析可能出現交叉反應。

研究者常監測的指標

指標為何受到關注
總睪固酮男性的主要效應；由於濃度在給藥後 2–3 天達到高峰，採樣時間相對於注射需保持一致。
雌二醇（高敏感度檢驗）隨睪丸受刺激而上升，並導致乳房相關及水分滯留效應。
LH 與 FSH使用 HCG 期間預期會進一步下降（HCG 模擬 LH，腦下垂體偵測到高雄性素濃度而停止分泌）；在「PCT」情境中，停用後 LH 回升是性腺軸恢復的跡象。
精液分析當目標為保留或恢復生育力時。
血比容與 PSA凡是睪固酮被提高時的標準監測項目。
血清 β-hCG可確認產品具活性，並於 ~10 天內清除；由於它本身是腫瘤標記，此項也具相關性。
女性：在生育醫療監督下監測雌二醇、黃體素，並以超音波追蹤濾泡

對所有人免費。安全資訊絕不設付費牆。

5復溶與操作處理

尿源性 HCG 為 5,000 或 10,000 IU 的凍晶乾燥小瓶，附一瓶稀釋液（無菌注射用水或抑菌注射用水）。劑量以國際單位計，而非毫克——計算器設有 IU 模式。復溶後須冷藏，並於仿單所載的使用期限內使用（依稀釋液不同為 30–60 天）。重組型預充填注射器或注射筆無需配製。

在計算器中開啟（已預填）→

6常與之一同研究的化合物

睪固酮（主要的仿單外使用情境）；FSH 或 menotropins（以精子生成為目標時）；clomiphene、enclomiphene、tamoxifen（用於恢復方案）；anastrozole（社群用於控制雌二醇——仿單外）；gonadorelin 與 kisspeptin（上游替代選項）。

僅為資訊性交叉連結，並非組合搭配建議。

7各地區法規狀態

地區狀態（查核於 —）
美國經 FDA 核准（Pregnyl、Novarel、學名藥 chorionic gonadotropin；Ovidrel），用於誘發排卵、男性低促性腺激素性性腺功能低下症及青春期前隱睪症。2020 年 3 月重新歸類為生物製劑，因而終止了常規的 503A 藥局調製；仿單須註明其對減重無效
歐盟已獲許可（Pregnyl 及各國品牌；Ovitrelle 於 2001 年經中央程序核准）；僅限處方
英國經 MHRA 許可（Pregnyl、Ovitrelle、Gonasi）；僅限處方
澳洲經 TGA 登記（Pregnyl、Ovidrel）；Schedule 4
南非經 SAHPRA 註冊（Pregnyl 等）；僅限處方 †
運動（WADA）僅禁止男性使用（S2——絨毛膜促性腺激素、LH 及其釋放因子）；女性不在禁用之列

8尚未解答的問題

  • 在 TRT 期間可維持精子生成的最低 HCG 劑量，以及每週兩次給藥是否足夠。
  • 經年 HCG 刺激下萊氏細胞的長期反應。
  • 對於希望提高睪固酮同時保留生育力的男性，HCG 是否比 clomiphene／enclomiphene 更具優勢。
  • 標準化的「週期後」方案——目前沒有任何方案經過試驗驗證。

9參考文獻

  1. 1Coviello AD et al. (2005). Low-dose human chorionic gonadotropin maintains intratesticular testosterone in normal men with testosterone-induced gonadotropin suppression. J Clin Endocrinol Metab. PubMed · DOI
  2. 2Hsieh TC et al. (2013). Concomitant intramuscular human chorionic gonadotropin preserves spermatogenesis in men undergoing testosterone replacement therapy. J Urol. PubMed · DOI
  3. 3Lijesen GK et al. (1995). The effect of human chorionic gonadotropin (HCG) in the treatment of obesity by means of the Simeons therapy: a criteria-based meta-analysis. Br J Clin Pharmacol. PubMed · DOI
  4. 4Youssef MA et al. (2016). Recombinant versus urinary human chorionic gonadotrophin for final oocyte maturation triggering in IVF and ICSI cycles. Cochrane Database Syst Rev. PubMed · DOI
  5. 5Büchter D et al. (1998). Pulsatile GnRH or human chorionic gonadotropin/human menopausal gonadotropin as effective treatment for men with hypogonadotropic hypogonadism: a review of 42 cases. Eur J Endocrinol. PubMed · DOI
  6. 6Pyörälä S, Huttunen NP, Uhari M (1995). A review and meta-analysis of hormonal treatment of cryptorchidism. J Clin Endocrinol Metab. PubMed · DOI
  7. 7Wenker EP et al. (2015). The use of HCG-based combination therapy for recovery of spermatogenesis after testosterone use. J Sex Med. PubMed · DOI
  8. 8Pregnyl / Novarel / Ovidrel US prescribing information (current labels). PubMed
  9. 9FDA (2020). Statement on transition of biological products, including chorionic gonadotropin, to BLA regulation. PubMed

參考文獻正在對應到 PubMed／DOI 識別碼；在此之前，連結會在 PubMed 中搜尋該筆引文。

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10社群

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自我報告的副作用 第 2 階段

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2026年10月25日Profile published — awaiting medical review

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