HCG

hCG, chorionic gonadotropin, Pregnyl, Novarel, Ovidrel/Ovitrelle (recombinant choriogonadotropin alfa), Chorionic Gonadotropin for Injection (generic, US), Gonasi, Choragon

Longevidade e função celular

A aguardar revisão médicaEN ES DE FR PT ZH+ Seguir para novidades

Nota sobre este perfil. A HCG é um medicamento sujeito a receita médica aprovado em praticamente todos os países para o tratamento da fertilidade e de algumas doenças hormonais. A utilização em conjunto com a terapêutica com testosterona, para a recuperação «pós-ciclo» ou para a perda de peso é fora das indicações aprovadas — e a FDA afirmou claramente que a HCG não funciona para a perda de peso e não está aprovada para esse fim. A HCG do mercado paralelo e a manipulada têm riscos adicionais de identidade e esterilidade. Esta página explica a ciência publicada.

Resumo

Classe: Hormona glicoproteica de ocorrência natural (~37 kDa; uma subunidade α partilhada com a LH, a FSH e a TSH, mais uma subunidade β única de 145 aminoácidos); de origem urinária (Pregnyl, Novarel) ou recombinante (Ovidrel)
Mecanismo: Atua como substituto de longa duração da LH no recetor LH/CG: nos homens estimula os testículos a produzir testosterona e apoia a produção de esperma; nas mulheres desencadeia a maturação final do óvulo e a ovulação e apoia o corpo lúteo
Vias estudadas: Intramuscular (tradicional); subcutânea (agora padrão para a maioria das utilizações)
Intervalo de doses relatado: Rótulo (EUA): indução da ovulação 5,000–10,000 IU uma vez, um dia após o último fármaco estimulador dos folículos; recombinante 250 µg (~6,500 IU) uma vez. Hipogonadismo hipogonadotrófico masculino: 500–1,000 IU três vezes por semana durante 3 semanas e depois duas vezes por semana durante 3 semanas, ou 1,000–2,000 IU três vezes por semana, ou 4,000 IU três vezes por semana durante 6–9 meses e depois 2,000 IU três vezes por semana durante 3 meses (vários esquemas de rótulo). Criptorquidia pré-pubertária: 4,000 IU três vezes por semana durante 3 semanas, ou outros esquemas. Com TRT (fora das indicações aprovadas, estudos): 250–500 IU em dias alternados ou duas vezes por semana (Coviello 2005; Hsieh 2013). «PCT» da comunidade: 500–1,000 IU em dias alternados durante 2–3 semanas, ou semelhante
Semivida: Bifásica: aproximadamente 6–11 horas inicialmente e depois ~24–36 horas; uma dose permanece detetável durante 7–10 dias
Conservação: Liofilizada: temperatura ambiente (15–30 °C) ou refrigerada conforme o rótulo, proteger da luz. Reconstituída: refrigerar e utilizar no prazo de 30 dias (Novarel) ou 60 dias (Pregnyl, quando reconstituída com diluente bacteriostático) conforme os rótulos; canetas recombinantes refrigeradas, de utilização única
Estatuto regulamentar: Medicamento aprovado em todo o mundo para indicações de fertilidade e hormonais; não aprovada para a perda de peso; manipulação de HCG restringida nos EUA desde 2020 (reclassificação como produto biológico)

As doses são as reportadas em estudos ou pela comunidade — nunca recomendações.

1O que é

A HCG é uma hormona que a placenta produz desde os primeiros dias da gravidez; é a hormona que os testes de gravidez detetam. A sua função é dizer ao corpo lúteo do ovário que continue a produzir progesterona para que a gravidez prossiga. Estruturalmente é quase idêntica à LH, a hormona hipofisária que estimula os testículos e os ovários, mas possui cadeias de açúcares adicionais que lhe permitem durar cerca de um dia no sangue em vez de uma hora. Isso torna-a um substituto injetável conveniente da LH.

A HCG farmacêutica é purificada a partir da urina de mulheres grávidas (Pregnyl, Novarel, gonadotrofina coriónica genérica — em uso desde a década de 1930) ou produzida por tecnologia de ADN recombinante (Ovidrel/Ovitrelle, aprovado em 2000). As utilizações aprovadas são: desencadear a ovulação no tratamento da fertilidade; tratar o hipogonadismo hipogonadotrófico nos homens; e testículos não descidos em rapazes. Fora das indicações aprovadas, é amplamente utilizada com a terapêutica com testosterona para preservar o tamanho testicular e a fertilidade, como «terapêutica pós-ciclo» após o uso de esteroides anabolizantes e — notoriamente — na «dieta da HCG», que foi testada repetidamente e não funciona.

2Como se pensa que funciona

Recetor LH/CG nas células de Leydig (homens). estimula a síntese de testosterona no interior do testículo. A testosterona intratesticular é normalmente 50–100 vezes superior aos níveis no sangue e é necessária para a produção de esperma; a testosterona exógena elimina-a ao desligar a LH, e a HCG restabelece-a.

Recetor LH/CG nas células ováricas (mulheres). uma única dose grande imita o pico natural de LH, completando a maturação do óvulo e provocando a ovulação cerca de 36–40 horas depois; doses menores repetidas apoiam a produção de progesterona pelo corpo lúteo.

Estradiol. a estimulação testicular aumenta também o estradiol através da aromatase, o que explica alguns efeitos secundários nos homens.

Criptorquidia. a testosterona estimulada pode promover a descida testicular em alguns rapazes.

Perda de peso. sem mecanismo plausível; o efeito da «dieta da HCG» resulta inteiramente da sua restrição de 500 kcal/dia.

Substitui a LH no recetor de LH/CG: nos testículos estimula a produção de testosterona; no ovário desencadeia a ovulação e mantém o corpo lúteo.Esquema — sem escala

3O que mostra a investigação

Desencadeamento da ovulação na reprodução assistida

Décadas de ECA e revisões Cochrane; a HCG urinária e a recombinante são equivalentes quanto ao nascimento de nado-vivo (Youssef 2016, Cochrane). O desencadeamento com HCG é o padrão de cuidados, utilizando-se desencadeadores com da GnRH ou kisspeptin quando a síndrome de hiperestimulação ovárica é uma preocupação, porque a longa da HCG aumenta o risco de SHO. [4]

Grau A/B

Hipogonadismo hipogonadotrófico masculino

A HCG isolada restabelece a testosterona e, muitas vezes, a produção de esperma em homens cujo problema é a hipófise; acrescentar FSH melhora a produção de esperma quando necessário. Apoiado por muitos estudos de coorte e pequenas comparações aleatorizadas (Liu 1988; Büchter 1998, Eur J Endocrinol; revisão de Rastrelli 2014). [5]

Grau A (small)

Preservação da testosterona intratesticular e da produção de esperma sob terapêutica com testosterona

Num estudo aleatorizado, homens a quem foi administrado enantato de testosterona mais 125, 250 ou 500 IU de HCG em dias alternados mantiveram a testosterona intratesticular de forma dependente da dose, ao passo que a testosterona isolada a suprimiu em 94% (Coviello 2005, J Clin Endocrinol Metab). Uma série retrospetiva de 26 homens sob TRT mais 500 IU de HCG em dias alternados não relatou azoospermia ao longo de um ano (Hsieh 2013, J Urol). Pequeno mas controlado; esta é a base da utilização fora das indicações aprovadas com a TRT. [1][2]

Recuperação após o uso de esteroides anabolizantes

Séries de casos e pequenas coortes relatam que a HCG restabelece a testosterona e a espermatogénese no hipogonadismo induzido por esteroides, muitas vezes com clomifeno ou FSH (Wenker 2015, J Sex Med). Sem ECA; os protocolos de «PCT» têm origem na comunidade. [7]

Grau A (modest, declining use)

Testículos não descidos em rapazes

ECA e meta-análises mostram que a HCG consegue a descida em cerca de 20–25% dos casos contra ~4% com placebo, menos do que a cirurgia, com preocupações quanto aos efeitos nas células germinativas; a maioria das normas de orientação recomenda atualmente a cirurgia (Pyörälä 1995, J Clin Endocrinol Metab; Henna 2004, Pediatr Surg Int). [6]

Grau A (negative)

Perda de peso

Vários ECA em dupla ocultação e uma meta-análise não encontraram diferença entre as injeções de HCG e de placebo na perda de peso, na distribuição da gordura, na fome ou no bem-estar quando ambos os grupos seguiram a mesma dieta (Lijesen 1995, Br J Clin Pharmacol — revisão de 24 estudos; Stein 1976; Bosch 1990). A FDA exige que os rótulos da HCG declarem que não tem efeito na perda de peso. [3]

Função erétil, libido, humor em homens sob TRT

Relatos da comunidade; não estudado em ensaios.

4Efeitos secundários e interações reportados

Reportado na literatura

Literatura (rótulos e ensaios). cefaleia, irritabilidade, inquietação, depressão, fadiga, edema, dor no local da injeção; ginecomastia e sensibilidade mamária (via estradiol) nos homens; sinais de puberdade precoce em rapazes; nas mulheres síndrome de hiperestimulação ovárica (dor abdominal, distensão abdominal, aumento rápido de peso, em casos graves desvios de líquidos e trombose), gravidez múltipla, quistos ováricos. Raros: tromboembolismo arterial (relatado com o uso em fertilidade), hipersensibilidade. A HCG pode produzir um teste de gravidez falso-positivo durante até cerca de 10 dias.

Reportado pela comunidade

Relatado pela comunidade (homens). aumento do tamanho e da sensibilidade testiculares, libido aumentada, retenção de água, acne, alterações de humor, sensibilidade mamária ou ginecomastia (por vezes controlada com inibidores da aromatase, outro passo fora das indicações aprovadas), ansiedade; alguns relatam dor testicular após doses mais elevadas.

Teórico. a HCG a longo prazo e em doses elevadas pode dessensibilizar as células de Leydig; estimular a testosterona e o estradiol é indesejável no cancro da próstata ou da mama e em rapazes com doenças sensíveis aos androgénios; a HCG é, ela própria, um marcador tumoral (tumores de células germinativas), pelo que a sua administração pode confundir a monitorização oncológica. Produto do mercado paralelo: a HCG é uma glicoproteína grande de origem biológica que não pode ser sintetizada como um péptido pequeno, pelo que os frascos contrafeitos ou substituídos são uma preocupação particular.

Interações. nenhuma farmacologicamente significativa nos rótulos; a utilização combinada com testosterona, inibidores da aromatase, SERM ou FSH é comum e intencional nos protocolos. Os imunoensaios da LH podem ter reação cruzada.

Marcadores que os investigadores costumam monitorizar

Marcador	Porque é vigiado
Testosterona total	o efeito principal nos homens; amostras colhidas de forma consistente em relação às injeções, uma vez que os níveis atingem o pico 2–3 dias após uma dose.
Estradiol (ensaio sensível)	aumenta com a estimulação testicular e é responsável pelos efeitos mamários e de retenção de água.
LH e FSH	espera-se que desçam ainda mais com a HCG (imita a LH, pelo que a hipófise vê androgénios elevados e desliga-se); uma LH em subida após a suspensão é o sinal de recuperação do eixo em contextos de «PCT».
Espermograma	quando o objetivo é a preservação ou a recuperação da fertilidade.
Hematócrito e PSA	padrão sempre que a testosterona está a ser aumentada.
β-hCG sérica	confirma que o produto está ativo e é eliminada em ~10 dias; relevante também por ser um marcador tumoral.
Nas mulheres: estradiol, progesterona e monitorização ecográfica dos folículos sob supervisão de fertilidade

Gratuito para todos. A informação de segurança nunca fica atrás de um acesso pago.

5Reconstituição e manuseamento

A HCG urinária apresenta-se num frasco de 5,000 ou 10,000 IU com um frasco de (água estéril ou bacteriostática). As doses são em unidades internacionais, não em miligramas — a calculadora tem um modo IU. Após a , refrigerar e manter dentro do prazo de utilização do rótulo (30–60 dias consoante o diluente). As seringas ou canetas pré-cheias recombinantes não necessitam de preparação.

Abrir na calculadora, pré-carregado →

6Estudado habitualmente em conjunto com

Testosterona (o principal contexto fora das indicações aprovadas); FSH ou menotropinas (quando o objetivo é a produção de esperma); clomifeno, enclomifeno, tamoxifeno (em protocolos de recuperação); anastrozol (uso da comunidade para controlar o estradiol — fora das indicações aprovadas); gonadorelin e kisspeptin (alternativas a montante).

Ligações informativas. Não são recomendações de combinações.

7Estado regulamentar por região

Região	Estado (verificado em —)
Estados Unidos	Aprovada pela FDA (Pregnyl, Novarel, gonadotrofina coriónica genérica; Ovidrel) para indução da ovulação, hipogonadismo hipogonadotrófico masculino e criptorquidia pré-pubertária. Reclassificada como produto biológico em março de 2020, o que pôs fim à manipulação 503A de rotina; os rótulos têm de declarar que não é eficaz para a perda de peso
União Europeia	Autorizada (Pregnyl e marcas nacionais; Ovitrelle autorizada centralmente em 2001); sujeita a receita médica
Reino Unido	Com licença da MHRA (Pregnyl, Ovitrelle, Gonasi); sujeita a receita médica
Austrália	Registada na TGA (Pregnyl, Ovidrel); Schedule 4
África do Sul	Registada na SAHPRA (Pregnyl e outras); sujeita a receita médica †
Desporto (WADA)	Proibida apenas em homens (S2 — gonadotrofina coriónica e LH e os seus fatores libertadores); não proibida em mulheres

8Questões em aberto

A dose mais baixa de HCG que preserva a espermatogénese sob TRT, e se a administração duas vezes por semana é suficiente.
Resposta a longo prazo das células de Leydig a anos de estimulação com HCG.
Se a HCG oferece alguma vantagem sobre o clomifeno/enclomifeno em homens que pretendem aumentar a testosterona preservando a fertilidade.
Protocolos «pós-ciclo» padronizados — nenhum foi testado em ensaios.

9Referências

1Coviello AD et al. (2005). Low-dose human chorionic gonadotropin maintains intratesticular testosterone in normal men with testosterone-induced gonadotropin suppression. J Clin Endocrinol Metab. PubMed · DOI
2Hsieh TC et al. (2013). Concomitant intramuscular human chorionic gonadotropin preserves spermatogenesis in men undergoing testosterone replacement therapy. J Urol. PubMed · DOI
3Lijesen GK et al. (1995). The effect of human chorionic gonadotropin (HCG) in the treatment of obesity by means of the Simeons therapy: a criteria-based meta-analysis. Br J Clin Pharmacol. PubMed · DOI
4Youssef MA et al. (2016). Recombinant versus urinary human chorionic gonadotrophin for final oocyte maturation triggering in IVF and ICSI cycles. Cochrane Database Syst Rev. PubMed · DOI
5Büchter D et al. (1998). Pulsatile GnRH or human chorionic gonadotropin/human menopausal gonadotropin as effective treatment for men with hypogonadotropic hypogonadism: a review of 42 cases. Eur J Endocrinol. PubMed · DOI
6Pyörälä S, Huttunen NP, Uhari M (1995). A review and meta-analysis of hormonal treatment of cryptorchidism. J Clin Endocrinol Metab. PubMed · DOI
7Wenker EP et al. (2015). The use of HCG-based combination therapy for recovery of spermatogenesis after testosterone use. J Sex Med. PubMed · DOI
8Pregnyl / Novarel / Ovidrel US prescribing information (current labels). PubMed
9FDA (2020). Statement on transition of biological products, including chorionic gonadotropin, to BLA regulation. PubMed

As referências estão a ser associadas a identificadores PubMed/DOI; até lá, as ligações pesquisam a citação no PubMed.

† A ser confirmado pelos nossos revisores com fontes atuais.

10Comunidade

tópicos do fórum →

protocolos da comunidade que o incluem →

Os tópicos e protocolos são visíveis para os membros. A adesão é gratuita.

Efeitos secundários autorreportados Fase 2

Ainda não há dados suficientes. 0 dos 50 membros necessários registaram este composto durante 4+ semanas. Não mostramos nada abaixo de 50, para que ninguém possa ser identificado.

11Histórico da página

25/10/2026Profile published — awaiting medical review

Licença CC BY-NC-SA 4.0. Encontrou um erro? Reporte-o · Normas editoriais — as correções ficam registadas aqui.